Vés al contingut

Notificar cita pendent

Per tal d'anul·lar la seva visita o analítica, agrairíem omplís el següent formulari:

Per tal de reprogramar la seva visita o analítica, agrairíem omplís el següent formulari:

Per tal de conèixer l’estat d’una visita o analítica, agrairíem omplís el següent formulari:

Dades del pacient
Dades del peticionari
Adjunts

- Si vostè és el propi pacient, cal que adjunti fotocòpia o escanner del seu DNI.
- Si no és el pacient i actua en representació seva, és obligatori que adjunti el full d'autorització , juntament amb la fotocòpia del seu DNI i la del pacient al que vostè representa.

Només un fitxer.
Límit de 32 MB.
Tipus permesos: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.

Podreu trobar la informació sobre la política de protecció de dades fent clic a l'enllaç -> Avís legal

Informació sobre el tractament de dades personals:
Base jurídica del tractament: exercici de poders públics, compliment d’obligació legal.
Responsable: Hospital de Viladecans – Institut Català de la Salut.
Finalitat: gestionar el contacte de la ciutadania per resoldre aspectes relacionats amb la seva salut via telemàtica.
Legitimació: acceptació expressa de la política de privacitat.
Drets dels interessats/des: accés, rectificació, supressió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament, adreçant-vos al correu electrònic uac.hv@gencat.cat o al correu postal
- Hospital de Viladecans
- Avinguda de Gavà, 38
- 08840 Viladecans
Els camps marcats amb son obligatoris