La Farmàcia Hospitalària s’implica en la reducció de la petjada ambiental dels medicaments
La Dra. Paula Montoliu, facultativa especialista del Servei de Farmàcia Hospitalària, ha impartit una xerrada a la Biblioteca Ca l’Altisent de Sant Climent de Llobregat. Sota el títol “Medicaments i medi ambient: és l’hora d’actuar”, ha posat en relleu la importància d’intervenir en tot el cicle del medicament —des d’una prescripció racional fins a una correcta gestió dels residus— com a element clau per protegir el medi ambient sense comprometre la seguretat dels pacients.
En els darrers mesos, l’Hospital de Viladecans ha substituït alguns inhaladors per alternatives amb menor impacte ambiental i ha reduït en un 90% les emissions associades als gasos anestèsics gràcies a la retirada del desflurà. “La farmàcia hospitalària no només vetlla per la salut dels pacients, sinó també per la del planeta”, ha recordat la Dra. Montoliu.
El sector sanitari és responsable del 4,4% de les emissions netes globals, una xifra equivalent a 2 gigatonelades de diòxid de carboni. Aquest fet exemplifica el que la Dra. Montoliu defineix com la paradoxa entre salut i clima: l’ús de fàrmacs i l’activitat assistencial incrementen els gasos amb efecte hivernacle, acceleren l’escalfament global i afavoreixen l’aparició de patologies respiratòries i cardiovasculars, així com al·lèrgies o cops de calor. “Protegir l’entorn ja no és només una qüestió ecològica; és la mesura preventiva de salut pública més urgent”, ha assenyalat a Sant Climent la facultativa especialista de Farmàcia Hospitalària de l’Hospital de Viladecans.
En l’àmbit hospitalari, el Llibre Verd de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) estima que els medicaments representen aproximadament el 25% de la petjada de carboni d’un hospital, incloent-hi tots els processos al llarg de del seu cicle de vida: producció; transport i emmagatzematge; ús clínic i eliminació. “La petjada dels fàrmacs no s’acaba amb l’ús per part dels pacients; després del consum inicien un recorregut complex i continu a través de l’ecosistema”, ha destacat la Dra. Montoliu.
Aquesta contaminació pot ser, en part, inevitable i fisiològica, vinculada a la pròpia administració dels medicaments, donat que els sistemes de depuració actuals no retenen totes les traces farmacològiques. Tanmateix, també n’hi ha d’evitable, associada a medicaments caducats o sobrants i a una eliminació incorrecta —com llençar-los al contenidor convencional o a la pica—, que comporta un impacte directe i potencialment tòxic sobre el medi.
Mesures per a la descarbonització de l’activitat del Servei d’Anestesiologia
Amb l’objectiu de minimitzar l’impacte ambiental de l’activitat assistencial, entre d’altres mesures, l’Hospital de Viladecans ha eliminat els anestèsics més contaminants sense afectar la qualitat dels procediments quirúrgics. S’ha suprimit completament l’ús de desflurà i s’han introduït alternatives amb un impacte molt inferior, com el sevoflurà i les tècniques d’anestèsia total intravenosa (TIVA).
El desflurà és un anestèsic inhalatori amb un potencial d’escalfament global fins a 2.500 vegades superior al del diòxid de carboni i una persistència a l’atmosfera de més de vint anys. Es calcula que representa prop del 80% de l’acumulació mundial de gasos anestèsics i que, abans de la seva retirada, generava aproximadament el 30% de les emissions directes de CO₂ de l’Hospital de Viladecans.
Inhaladors amb menys impacte ambiental
Així mateix, el centre està substituint progressivament alguns inhaladors per alternatives amb un impacte ambiental inferior. En concret, es promou el pas dels inhaladors pressuritzats (pMDI), que utilitzen gasos propel·lents HFC (hidrofluorocarburs) i generen prop de 400.000 tones anuals de diòxid de carboni a l’Estat espanyol, als dispositius de pols seca (DPI), que eliminen completament aquests propel·lents.
En aquest sentit, durant la xerrada a la Biblioteca de Sant Climent, la Dra. Montoliu ha abordat també la paradoxa respiratòria: com alguns dels tractaments utilitzats per a l’asma o la MPOC poden emetre gasos que contribueixen a empitjorar la qualitat de l’aire que respiren els mateixos pacients. Pel que fa a la ciutadania, és important fer un ús racional dels medicaments, evitar acumular-los a casa i fer una correcta gestió dels residus farmacèutics a través dels punts de recollida autoritzats. En resum, "la conscienciació de tots és clau per reduir l’impacte ambiental i protegir el planeta", ha finalitzat la Dra. Montoliu.
