Aparell Digestiu
L'especialitat d'Aparell Digestiu és una especialitat mèdica que s'ocupa de les malalties de l'Aparell Digestiu i els seus òrgans associats (esòfag, estómac, fetge i vies biliars, pàncrees, budell prim, colon i recte). Dins d’aquesta especialitat es pot subdividir en tres unitats: la Gastroenterologia, l’Hepatologia i la tercera que va una mica a cavall d’aquestes dues, l’Endoscòpia Digestiva. El servei desenvolupa tasques de recerca i formació de pre i post grau així com formació continuada.
El servei d’Aparell Digestiu de l’Hospital de Viladecans té la missió de procurar una atenció mèdica d’alta qualitat i segura per a la seva població, al mateix temps que s’integren funcions de formació i recerca. Per això, la pràctica assistencial estarà basada en els millors coneixements científics (medicina basada en l’evidència) i tenint en compte l’eficiència a l’utilitzar els recursos disponibles. La visió del Servei de Digestiu és assolir els nivells d'excel·lència en els àmbits assistencials, docents i investigadors fent del Servei de Digestiu la primera opció d'hospitalització i d'atenció especialitzada per a la població de referència però també implicat en la innovació i el desenvolupament tecnològic i científic, així com amb un clar compromís amb la docència i la investigació com a instruments claus per al progrés i el benestar de la població.
Equip
-
Joana Villaverde Haro
Cap de Secció
-
Dr. Cristian Gallardo Rizo
Facultativa especialista
-
Dra. Eva Dueñas Sánchez
Facultativa especialista
-
Dr. Pau Gilabert Àlvarez
Facultatiu especialista
-
Dra. Ana García Rodríguez
Facultativa especialista
-
Dra. Martha González Bàrcenas
Facultativa especialista
-
Dra. Maria Gonzàlez Vivó
Facultativa especialista
-
Dra. Natacha Llopart Maurin
Facultativa especialista
-
Dr. J. Carlos Pérez Carregal
Facultatiu especialista
-
Dra. Carla Santos Pascual
Facultativa especialista
-
Dra. Ana Belén Vega López
Facultativa especialista
-
Dra. Sílvia Bacchiddu
Facultativa especialista
-
Dra. Luisa de la Peña Negro
Facultativa especialista
-
Dra. Inês de Lemos Simoes
Facultativa especialista
-
Mª Carmen Martin Arias
Supervisora d’Infermeria de l’Àrea de Gabinets
-
Raquel Adsuar Olaya
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Míriam Galindo Rodríguez
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Beatriz Garcia Zafra
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Estefania Gustems Carmona
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Júlia Domínguez Guixà
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Mireia Mariscal Cabeza
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Adriana Martía Garcia
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Manuel Navarro Asensio
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Alicia Pérez Oltra
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Laura Rodríguez Jorge
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Clàudia Sanz Agudo
DUI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Carmen Ceballos Vázquez
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Eloi Castell Martínez
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Isabel Estévez Aranda
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Carolina León Aponte
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Andrea Luque Donacimiento
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
María José Marín Garcia
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Fátima Martí Náger
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Carme Mas Neras
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Camila Pérez Larrosa
TCAI de l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva
-
Lourdes Martos Garcia
DUI de Consultes Externes d’Aparell Digestiu
-
Agustina Cuenca González
DUI de Consultes Externes d’Aparell Digestiu
-
Estefania Gustems Carmona
DUI de Consultes Externes d’Aparell Digestiu
-
Rosario Ráez Frias
TCAI de Consultes Externes d’Aparell Digestiu
-
Judit Batista Aybar
Personal d’Administració
-
Francisca Díaz Palos
Personal d’Administració
-
Lorena Vázquez Ayala
Personal d’Administració
Activitat
-
Activitat ambulatòria
-
Consultes Externes
- Consultes monogràfiques: Organitzades en dues sessions diàries de dilluns a divendres al matí i dues sessions de tarda els dilluns i dimarts. Disposen de consultes monogràfiques per a patologies que requereixen atenció individualitzada i seguiment especialitzat, com la Malaltia Inflamatòria Intestinal (MII), Cirrosi Hepàtica (CH), Trastorn Funcional, i la Consulta d'Alt Risc de Càncer Colorectal.
- Consultes pròpies per Infermeria Especialitzada: El servei de Digestiu és pioner en la formació d’infermeria especialitzada, amb un paper clau en el seguiment de patologies cròniques. Consultes específiques inclouen MII, dietes (intoleràncies alimentàries, celiaquia, trastorn funcional), CH i hepatitis virals, pòlips de còlon i patologia diverticular. També es participa en el programa de detecció precoç del càncer de còlon.
- Telèfon d’Atenció Continuada: Disponible per a pacients amb cirrosi hepàtica i MII per millorar l’atenció i evitar consultes innecessàries a Urgències.
El treball en equip i la bona coordinació entre els facultatius i la Infermeria d’Aparell Digestiu és clau en el bon funcionament del servei.
-
Hospital de Dia
Incrementa la rendibilitat del servei, evitant ingressos a l’hospitalització convencional i disminuint les visites a Urgències.
- Principals candidats: malalts amb ascites refractària, tractaments biològics per MII, atenció semiurgent per MII i cirrosi hepàtica, control de pacients amb anèmia, tractaments amb ferro o transfusions, sagnies, i visites precoces postalta.
-
Altres tècniques
- Elastografia hepàtica. Tècnica d'imatge per a l’estudi de la fibrosi hepàtica, cada cop més utilitzada en el seguiment de malalties hepàtiques cròniques.
-
-
Activitat d’Hospitalització
-
Unitat d’Hospitalització de Digestiu
Majoritàriament, ingressos per cirrosi hepàtica descompensada, hepatitis agudes alcohòliques i brots de MII. També ingressos programats per procediments com terapèutiques d’endoscòpia avançada i biòpsia hepàtica.
-
Interconsultes
Els facultatius d’Aparell Digestiu reben interconsultes d'altres serveis de l’hospital, principalment de Medicina Interna, Cirurgia General i Urgències.
-
-
Àrees d’especialització
-
Unitat d’Endoscòpia Digestiva
En els darrers anys s'ha observat un increment notable en la demanda d'exploracions fruit d'una major accessibilitat i necessitat assistencial, tant diagnòstica com terapèutica, i fins i tot ha facilitat l’abordatge endoscòpic de patologies fins ara quirúrgiques. Cal remarcar la millora de la qualitat. El 100% de les endoscòpies es fan sota sedació profunda controlades a cada sala pel facultatiu d’endoscòpia i una infermera capacitada i sota la supervisió d’un anestesista.
A més de les habituals biòpsies i extirpació de pòlips hem anat implementant tècniques noves: dilatacions, polipectomies complexes, col·locació de bandes elàstiques per varices, cromoendoscòpies, gastrostomies per alimentació, injecció de toxina botulínica i diferents tècniques hemostàtiques. Es realitzen tanmateix estudis de budell prim mitjançant la càpsula endoscòpica i en un futur pròxim s’incorporaran noves tècniques d’endoscòpia avançada, com ara l’ecoendoscòpia digestiva i l’enteroscòpia. També cal remarcar la participació en el programa de cribratge poblacional de càncer de còlon i recte en contacte estret amb l’ICO.
El personal de la Unitat (Facultatius, Infermeria i TCAI) està entrenat i té gran experiència en la realització de totes aquestes tècniques i realitzem formació continuada per mantenir l’equip actualitzat.
-
Unitat de Neurogastroenterologia i Motilitat Digestiva
El trastorn funcional digestiu es tracta avui dia d’una de les patologies digestives més prevalents i un motiu habitual de derivació a l’especialista. Són pacients que majoritàriament són joves i en multitud de casos amb mala resposta al tractament estàndard, fet pel qual els cal una millora en d’atenció i habitualment requereixen un maneig multidisciplinari i en molts casos no han estat correctament atesos.
Al nostre servei, aquesta Unitat ha estat històricament ben representada i amb una activitat (assistencial i de recerca) potent. Disposem de Consultes Monogràfiques en Trastorn Funcional Digestiu amb molt bona capacitat de resolució. També cal destacar la creació del Grup psicoeducatiu per al trastorn funcional, consultes grupals i de forma conjunta amb el servei de Psicologia i de Nutrició i liderada pel facultatiu i la Infermera especialista en Aparell Digestiu.
Al gabinet d’exploracions funcionals es realitzen les següents tècniques: manometria esofàgica d’alta resolució, phmetria esofàgica, impedanciometria, manometria anorectal d’alta resolució, biofeedback i test d’alè per a intoleràncies digestives i estudi d’H. Pylori.
A la Unitat es realitzen totes les proves funcionals de la nostra àrea d’influència i també algunes proves funcionals derivades d’altres hospitals de l’entorn Sant Boi, Sant Pere de Ribes i impedanciometries de l’Hospital de Bellvitge. La Unitat de Proves funcionals dona suport als estudis de Recerca que realitzem al Servei.
-
Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal
La malaltia inflamatòria Intestinal (MII) és una malaltia crònica de causa desconeguda immunomediada que condiciona un procés inflamatori en algun tram de l’aparell digestiu i que inclou dues entitats: la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Es tracta d’una malaltia que afecta totes les edats, però especialment a gent jove, que sol requerir tractaments molt especialitzats i que presenta una prevalença en ascens.
L’equip està format per cinc facultatius i una infermera, però compta també amb la col·laboració de la resta del Servei i de la Unitat d’Endoscòpia Digestiva. Realitza la seva tasca a través de l’atenció ambulatòria (a Consultes Externes i a l’Hospital de Dia), d’hospitalització i Urgències i també gràcies a l’estret seguiment per part d’Infermeria Especialitzada. Això assegura l’accessibilitat dels pacients al nostre centre dins un circuit àgil, fet clau per poder realitzar un diagnòstic precoç, prevenir complicacions i iniciar tractaments individualitzats. La Unitat de Malaltia Inflamatòria va rebre l’acreditació a l'any 2021, que va ser renovada altre cop a l'any 2023 amb categoria excel·lent.
La Unitat també treballa estretament amb els serveis de Cirurgia General i Digestiva, Radiologia i Farmàcia, ja que són pacients que solen requerir una atenció multidisciplinària.
-
Unitat d’Hepatologia
A part de les consultes monogràfiques, caldria remarcar la participació en el Programa Integral d’erradicació de les Hepatitis virals, on treballem conjuntament amb Atenció Primària, el Servei de Microbiologia de l’Hospital de Bellvitge i el CAS de Sant Boi (Centre d’Atenció i Seguiment a Drogodependències) per a la detecció precoç, diagnòstic en un sol pas i tractament descentralitzat amb l’objectiu d’aconseguir l’eliminació de l’hepatitis C i també la participació activa en el grup del PadeICS per al diagnòstic i tractament de les malalties hepàtiques cròniques més prevalents.
-
Recerca
-
Recerca
-
L'activitat investigadora del Servei de Digestiu ha mostrat un creixement i una rellevància significativa en els darrers anys. Aquesta tendència ascendent es manifesta no només en termes de comunicacions i publicacions, sinó també a través del desenvolupament de diversos projectes de tesi doctoral.
El Servei de Digestiu compta amb un grup propi d'investigació que està integrat a l'Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), específicament al Grup de Trastorn motor i funcional digestiu. Aquesta àrea de recerca s'ha consolidat com la més robusta i prestigiosa del servei, i ha contribuït significativament a l'obtenció de nombroses publicacions científiques. Un exemple destacat d'aquesta excel·lència investigadora és la primera tesi doctoral realitzada íntegrament a l'Hospital de Viladecans, que va ser portada a terme per la Dra. M. Barenys.
És remarcable també l'èxit en l'obtenció de diverses ajudes i subvencions destinades al finançament de projectes de recerca. En aquest sentit, el Servei de Digestiu ha rebut suport econòmic a través de beques del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS), beques de diverses Societats Científiques, aportacions de la Fundació de Recerca de l'Hospital de Viladecans, subvencions de Recerca Territorial de l'Àrea Metropolitana Sud, així com beques de finançament proporcionades per la indústria farmacèutica i altres sectors relacionats.
En resum, l'activitat investigadora del Servei de Digestiu reflecteix un compromís ferm amb l'excel·lència científica i la innovació, contribuint de manera significativa al desenvolupament del coneixement en el camp de la gastroenterologia i afavorint la consolidació de l'Hospital de Viladecans com a centre de referència en recerca biomèdica.
-
Docència
-
Docència
- Curs de Patologia Digestiva:
- Periodicitat: Mensual.
- Temari: Dissenyat per tot l'equip per assegurar la formació continuada i l'actualització.
- Participació: Inclou ponents de la pròpia unitat i d'altres hospitals/serveis.
- Acreditació: Sí.
- Formació Pregrau: docència universitària
- Estudiants de Medicina de 6è curs de la Unitat Docent de l’Hospital Universitari de Bellvitge realitzen la rotació pel nostre servei.
- La Dra. Vega és professora associada del Grau de Medicina a la Universitat de Barcelona (UB).
- Tots els facultatius realitzen tasques de docència als estudiants en hospitalització/H de Dia i Consultes Externes, amb acreditació corresponent.
- Formació Ppstgrau
- Rotatori de Residents:
- Actualment, no hi ha metges residents en Aparell Digestiu, però el servei rep residents de Medicina de Família i Comunitària i també de Medicina Interna.
- Rotatori de Residents:
Comitès Clínics i Organitzatius:
A cavall entre l'activitat assistencial i docent, destacar que el Servei de Digestiu participa de forma activa en múltiples comitès clínics/organitzatius.
- Comitès Clínics del Servei de Digestiu:
- Comitè de CCR: dijous de 15 h a 16 h.
- Comitè de MII: dijous de 14 h a 15 h.
- Comitè d’Hepatologia: dimarts de 14.15 h a 15 h.
- Comitès Organitzats des de l’Hospital de Bellvitge:
- Comitè de MII de HUB: dimecres de 15 h a 17 h (telemàtic).
- Comitè d’Hepatocarcinoma i Trasplantament Hepàtic: dimarts i dimecres de 15 h a 17 h.
Sessions Clíniques i de Treball en Equip:
- Sessions Clíniques Setmanals:
- Objectiu: revisar pacients hospitalitzats, pacients complexos, etc.
- Quan: dimecres de 8 h a 9 h.
- Sessions Bimensuals amb l’Àrea d’Endoscòpia Digestiva:
- Temes: revisió de circuits, gestió de recursos, etc.
En resum, el Servei de Digestiu manté una activitat docent intensa i està compromès amb la formació contínua dels professionals, a més de participar activament en comitès clínics i sessions de treball en equip per millorar la qualitat assistencial i la gestió dels recursos.
- Documentació
- Endoscòpia digestiva:
- Preparació Endoscòpia digestiva alta
- Preparació Endoscòpia digestiva Baixa + rectoscòpia
- Preparació Càpsula endoscòpica
- Preparació Ecoendoscòpia
- Altres: PEG.
- Gabinet de proves funcionals
- Preparació de Manometries esofàgiques
- Preparació de Manometries anorectals
- Preparació altres tests: gaxilosa, test C13, test alè H2
- Informació Dietes
- Protocols clínics
- MII
- Cirrosi hepàtica
- Hemorràgia digestiva
- Documentació exploracions amb ingrés
- Col·locació de bandes esofàgiques
- Realització de biòpsia hepàtica
- CPRE/USE amb punció
- Endoscòpia digestiva:
- Curs de Patologia Digestiva:
